NOM :

Prénom :

Adresse :

verse une somme de ……………… euros

comme don à l’association des Amis de l’école de lutherie de Mirecourt.

Je souhaite (1)

un reçu permettant une déduction.

Je ne souhaite pas (1)

N.B. : les dons aux associations d’intérêt général donnent droit à une réduction d’impôt de 50 %

dans la limite de 10 % du revenu imposable.

N’hésitez donc pas à en profiter.

(1) barrer la mention inutile